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== Efectos adversos == Los efectos adversos de la digoxina son frecuentes y potencialmente graves debido al estrecho margen terapéutico del fármaco. La digoxina y otros glucósidos cardíacos comúnmente producen efectos adversos porque el margen entre las dosis terapéuticas y tóxicas es pequeño; concentraciones plasmáticas de digoxina superiores a 2 nanogramos/mL. Los efectos adversos pueden afectar a diversos sistemas del organismo, incluyendo el cardiovascular, gastrointestinal, sistema nervioso central y visual. Llegando a generar tipos de reacción como los mencionados en la siguiente tabla. Reacciones adversas a la digoxina
Fuentes: es.wikipedia.org
=== Contraindicaciones === Está contraindicada en casos de hipersensibilidad conocida a la digoxina o a otros glucósidos cardíacos. No debe administrarse en pacientes con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. No debe usarse en cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, a menos que haya fibrilación auricular concomitante y fallo cardíaco (en cuyo caso la digoxina debe usarse con precaución). Está contraindicada en el Síndrome de Wolff-Parkinson-White, si este ha sido asociado a fibrilación auricular, debido al riesgo de inducir arritmias ventriculares. No debe ser usada por pacientes con miocarditis aguda o pericarditis constrictiva crónica. No debe administrarse en caso de algunas formas de miocardiopatía, particularmente con función sistólica preservada. No debe administrarse en pacientes con hipopotasemia severa, ya que aumenta la sensibilidad del miocardio a la digoxina. No debe administrarse en presencia de hipercalcemia severa, ya que puede aumentar el riesgo de arritmias inducidas por digoxina.
Fuentes: es.wikipedia.org
Embarazo: La digoxina se clasifica como categoría C en el embarazo según la FDA. Esto significa que: Los estudios en animales han mostrado un efecto adverso en el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso del fármaco en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales, por lo que debe usarse con precaución.
Fuentes: es.wikipedia.org
=== Sobredosis === El margen terapéutico de la digoxina es estrecho. Habitualmente, las concentraciones séricas terapéuticas de digoxina se sitúan alrededor de 1 ng/ml y las concentraciones superiores a 2 ng/ml son tóxicas. Los pacientes pueden experimentar inicialmente síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea. A dosis más altas presenta síntomas neurológicos como confusión y debilidad. Las manifestaciones cardiovasculares son más graves, incluyendo arritmias severas, bradicardia progresiva y bloqueos cardíacos resistentes a la atropina. El tratamiento inmediato es la administración de carbón activado para reducir la absorción del fármaco. Sin embargo, la intervención definitiva consiste en la administración de anticuerpos anti-digoxina (DigiFab y Digibind), que se unen con mayor afinidad a la digoxina y forman un complejo indicativo que se elimina por orina. En casos de toxicidad crónica, más comunes en pacientes ancianos con insuficiencia renal, se debe realizar un monitoreo continuo de los niveles séricos de digoxina y potasio, además de proporcionar el soporte cardiovascular necesario para manejar las posibles complicaciones.
Fuentes: es.wikipedia.org
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La investigación sobre Péptido se apoya sobre todo en estudios de laboratorio y en modelos animales; los datos clínicos varían según la sustancia. Reflejamos el estado de la literatura.
Lo decisivo son la pureza y la analítica (HPLC, espectrometría de masas), una reconstitución correcta y un almacenamiento adecuado.%!(EXTRA string=Péptido)
No todos los mecanismos están demostrados y un estudio aislado no es evidencia global. Esta página señala las preguntas abiertas en lugar de darlas por resueltas.%!(EXTRA string=Péptido)